Из ГФСС осуществляются выплаты по 5 социальным рискам: по случаю утраты трудоспособности, по случаю потери кормильца, по случаю потери работы, по случаю потери дохода в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по случаю потери дохода в связи с уходом за ребенком до полутора лет.

Выплаты по случаям утраты трудоспособности и потере кормильца назначаются дополнительно к соответствующим государственным пособиям. Их размеры зависят от среднемесячного дохода, с которого производились социальные отчисления в ГФСС за последние 2 года, коэффициентов утраты трудоспособности, количества иждивенцев, стажа участия в системе обязательного социального страхования и замещения дохода.

Выплата по потере работы назначается на период от 1 до 6 месяцев в размере до 45% от потерянного дохода, в зависимости от стажа участия в системе и дохода за последние 24 месяца. Данная выплата осуществляется вне зависимости от причин увольнения и предназначена для поддержки безработного человека в период, когда он ищет работу.

Единовременная выплата по случаю потери дохода в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей) назначается на все дни отпуска по беременности и родам. Ее размер зависит от среднемесячного дохода, с которого производились социальные отчисления в ГФСС за последние 12 месяцев до даты отпуска по беременности и родам и количества дней нетрудоспособности.

Ежемесячная выплата по случаю потери дохода в связи с уходом за ребенком до полутора лет назначается с даты рождения ребенка. Размер выплаты составляет 40% от среднемесячного дохода, с которого производились социальные отчисления в ГФСС за последние 2 года. При рождении двух и более детей выплата назначается на каждого ребенка отдельно.

Необходимо отметить, что из 1,2 млн получателей 583,4 тыс. человек обратились за назначением социальных выплат именно в 2024 году.

При этом ГФСС проводит планомерную работу в целях недопущения нецелевого расходования средств, предусмотренных на выплаты гражданам.

Так, в т. г. сотрудниками ГФСС выявлено более 1,4 тыс. индивидуальных предпринимателей (далее – ИП), применяющих различные схемы с целью получения социальных выплат в завышенном размере. В правоохранительные органы были направлены письма, в которых расписаны механизмы, используемые ИП при перечислении социальных отчислений, и списки индивидуальных предпринимателей, действия которых способствовали необоснованному выведению денежных средств из системы социального страхования.

В ходе проведенных ГФСС проверок фактического трудоустройства сотрудников у таких ИП выявлены 64 индивидуальных предпринимателя, которые отрицают наличие у них наемных работников. При этом социальные отчисления от своих ИП за несуществующих работников они объясняют передачей электронных ключей бухгалтерам, которые заполняли для них отчеты в фискальные органы.

По 479 ИП продолжается работа по установлению трудовых отношений.

Также выявлены случаи, когда за одного человека социальные отчисления в ГФСС перечислялись от нескольких ИП с целью дальнейшего назначения выплат в необоснованно завышенном размере.

На сегодняшний день ГФСС переданы материалы в правоохранительные органы по 11 ИП (Актюбинская, Павлодарская области и г. Алматы).

Проверки продолжаются во всех регионах республики, готовятся материалы для передачи в правоохранительные органы.

Также ужесточен процесс рассмотрения документов по вновь обратившимся заявителям, умышленно завышающим доход с целью получения выплат из ГФСС в завышенном размере. Данные мероприятия направлены на пресечение и недопущение неправомерных действий, тем самым обеспечивая справедливую социальную защиту всех участников системы обязательного социального страхования.

Напомним, что за мошеннические действия законодательством предусмотрена уголовная ответственность.