В рамках Плана предусмотрена интеграция информационных систем Министерства здравоохранения и Министерства финансов, что позволит обеспечить дистанционный мониторинг прозрачности финансирования медицинских услуг, исключить дублирование платежей, учитывать сведения о гражданах, выехавших за пределы страны, а также получать данные об оплате медицинских услуг через контрольно-кассовые машины.
Для предотвращения приписок и двойного финансирования внедряется сквозной цифровой контроль оплаты оказанных медицинских услуг, проводится сверка двойных платежей и объединение данных по всем источникам финансирования.
Финансовые дефекты, связанные с приписками и завышением стоимости медицинских услуг, приравниваются к финансовым нарушениям, по которым материалы подлежат направлению в правоохранительные органы.
Дополнительно предусмотрены механизмы обратной связи с пациентами через мобильные приложения, ограничение соисполнения медицинских услуг до 20% от суммы договора, интеграция учетных систем Фонда социального медицинского страхования и медицинских организаций, а также обязательная регистрация всех субъектов здравоохранения в информационной системе управления рисками.
План мероприятий также направлен на повышение качества и безопасности медицинской помощи.
Для этого предполагается внедрение системы управления рисками на основе индикаторов качества и технологий искусственного интеллекта, полная цифровизация постлицензионного контроля, возврат функций аккредитации в государственный сектор с созданием Национального института качества.
Минздравом запланировано снятие ограничений на проверки частных медицинских организаций и переход к пятилетнему лицензированию с обязательной переоценкой их деятельности.
Отдельный блок мер посвящен обеспечению прозрачного и объективного планирования медицинской помощи. В их числе – использование цифровых инструментов планирования, исключение неактивных лиц из регистров прикрепленного населения, привязка прикрепления и оплаты комплексного подушевого норматива к месту регистрации, ужесточение правил прикрепления.
Кроме того, предусмотрено законодательное закрепление полномочий Министерства здравоохранения по утверждению региональных перспективных планов развития сети организаций здравоохранения, а также укрупнение маломощных организаций первичной медико-санитарной помощи до уровня не менее 10 тыс. прикрепленного населения.
Реализация Плана мероприятий позволит перейти от формального финансирования медицинских организаций к управляемой и ориентированной на результат системе, обеспечить рациональное использование средств ГОБМП и ОСМС, а также повысить качество, доступность и безопасность медицинской помощи для населения.
По итогам 2025 года за недостижение установленных индикаторов применены меры экономического воздействия на сумму 2,8 млрд тенге, в том числе 2,1 млрд тенге – по административным показателям, 661 млн тенге – по ПМСП и 19,2 млн тенге – по скорой медицинской помощи. В 2026 году количество индикаторов увеличено до 15.
