Справка по скорой медицинской помощи в Республике Казахстан
По данным Всемирной организации здравоохранения, около 20% людей погибает из-за отсутствия квалифицированной медицинской помощи на догоспитальном этапе, что и определяет повышение роли скорой медицинской помощи населению в системе здравоохранения.
Скорой медицинской помощью является форма предоставления медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью и устранения угрозы жизни.
Следует отметить, что в течении нескольких лет в службе скорой медицинской помощи в Казахстане отмечается высокая нагрузка, ежегодный прирост вызовов составляет 3,3% или более 300 000 вызовов в год. За последние 10 лет количество вызовов скорой медицинской помощи в стране выросло от 4,5 до 7,8 миллионов.
При этом, более 4**0% вызовов составляют обращения людей с хроническими заболеваниями, у которых отсутствуют признаки непосредственной угрозы жизни. Таким образом, в случаях, требующих оказания экстренной медицинской помощи бригады скорой медицинской помощи обслуживали с опозданием,** что приводит к высокой догоспитальной летальности.
Кроме того, обслуживание вызовов скорой медицинской помощи с опозданием обусловлено недостаточной укомплектованностью квалифицированными кадрами, низким оснащением и изношенностью санитарного автотранспорта. В регионах Казахстана отсутствует единая координация и управления скорой медицинской помощи, что приводит к ограничению доступности услуг.
Необходимо отметить, что в Казахстане более 7 миллионов населения проживают в сельской местности, что составляет 43%. При этом, в структуре вызовов скорой медицинской помощи не более 20% составляли вызова в сельской местности, что показывает на ограниченную доступность служб скорой медицинской помощи.
Для решения указанных вопросов Министерством здравоохранения Республики Казахстан (далее - Министерство) осуществлена работа по модернизации службы скорой медицинской помощи населению в соответствии с лучшими международными практиками.
Стартовавшая в июле 2017 года модернизация службы скорой медицинской помощи подразумевает внедрение двухуровневой системы оказания неотложной медицинской помощи, применение дифференцированного подхода к оказанию скорой и неотложной медицинской помощи и внедрение единой информационной системы управления вызовами в регионах.
В рамках модернизации скорой медицинской помощи, людям с хроническими заболеваниями при отсутствии непосредственной угрозы жизни оказывается неотложная медицинская помощь фельдшерскими и врачебными бригадами организаций первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП).
При этом, службы скорой медицинской помощи оказывают экстренную медицинскую помощь при заболеваниях или состояниях, имеющих существенный вред здоровью или угрозу жизни, то есть соблюдается принцип «скорая для скорой».
Благодаря принятым мерам, в 2018 году, в республике общее количество вызовов в сравнении с аналогичным периодом 2017 года снизилось на 6,1% и составило 5 641 287.
В структуре вызовов снизилось количество вызовов людям с хроническими заболеваниями на 23% (с 232 033 вызовов в январе 2018 года до 179 012 вызовов в сентябре). Данная ситуация обусловлена улучшением доступности и качества услуг организациями ПМСП данной категории населения.
Следует отметить, что передача вызовов в организации ПМСП обеспечила мотивацию специалистов ПМСП для внедрения программ управления хроническими заболеваниями. Внедрение программы позволяет обеспечить динамический контроль и наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями, что снижает обращение в службу скорой медицинской помощи и экстренную госпитализацию.
Таким образом, основные силы службы скорой медицинской помощи были направлены на состояния и заболевания, требующей экстренной медицинской помощи, обеспечено улучшение показателя времени доезда бригад скорой медицинской помощи до 18 минут (в 2016 году - 25 минут), отмечается снижение доли вызовов, обслуженных с опозданием на 6,1% (в 2016 году - 7,1%).
Создание централизованной службы скорой медицинской помощи в регионах Казахстана обеспечила доступность услуг в сельской местности, количество вызовов выросло от 20% до 40%.
С 2018 года все машины скорой медицинской помощи страны приводятся к унифицированному единому республиканскому стандарту: окрашиваются в лимонный цвет с нанесением светоотражающих элементов лилового цвета, усилены сигнальные звуки сирен.
Оснащенность станций скорой медицинской помощи медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения в соответствии с утвержденными стандартами, составила по республике 91%.
Внедрена системы GPS-навигации транспорта скорой медицинской помощи, что позволяет обеспечить эффективное использование санитарного автотранспорта. Показатель оснащенности GPS-навигации по Республике Казахстан составил 92%, что на 13 % выше показателя 2017 года.
С целью повышения качества скорой медицинской помощи внедрена новая система обучения специалистов службы в соответствии с международными стандартами. Повсеместное обучение сотрудников службы скорой медицинской помощи международным стандартам оказания скорой помощи (BLS, ACLS, PALS, PHTLS) сертифицированными тренерами привело к значительному росту показателя успешной реанимации, который по республике составил 50,**2**% от общего количества проведенных реанимаций. В 2017 году данный показатель составлял всего 40,5%.
Проводимая реформа службы скорой медицинской помощи, осуществляемые мероприятия по модернизации и повышению потенциала службы в конечном итоге нацелены на снижение смертности населения, повышения доступности и качества медицинской помощи населению нашей страны.
